中國(guó)西藏網(wǎng)訊 隨著醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的不斷提升，ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)）作為膽管系統(tǒng)疾病的有效治療手段在臨床上廣泛應(yīng)用。在組團(tuán)援藏模式的幫助和支持下，西藏自治區(qū)人民醫(yī)院的ERCP手術(shù)也取得了巨大的發(fā)展。近日，自治區(qū)人民醫(yī)院就成功實(shí)施了西藏首例全麻下ERCP，不僅填補(bǔ)了西藏ERCP技術(shù)的空白，也為今后類似兒童患者的治療積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。

日前，一名年僅15歲的患者因進(jìn)食油膩食物后腹痛加劇，且伴有高熱寒戰(zhàn)體溫最高達(dá)39℃，由外院轉(zhuǎn)入至自治區(qū)人民醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)生細(xì)心問診，診斷為“化膿性膽管炎 膽囊結(jié)石 膽總管結(jié)石”。作為外科急癥重癥之一的化膿性膽管炎，患者如不及時(shí)救治，隨時(shí)有可能轉(zhuǎn)為感染中毒性休克危及生命。面對(duì)這樣一個(gè)年輕的生命，主治醫(yī)生決定采取最好的治療手段——ERCP手術(shù)。相比外科手術(shù)，ERCP手術(shù)有著創(chuàng)傷小，恢復(fù)快等明顯優(yōu)勢(shì)。但這樣小的患者對(duì)于西藏自治區(qū)人民醫(yī)院年輕的ERCP團(tuán)隊(duì)來說是一個(gè)巨大的考驗(yàn)。為此主治醫(yī)生和援藏專家進(jìn)行了術(shù)前討論，考慮到患者年齡小、身材瘦小的特點(diǎn)以及手術(shù)過程中可能遇到的困難，制定了充分的預(yù)案。

9月24日，按照手術(shù)方案，患者進(jìn)行了常規(guī)ERCP手術(shù)。但因?yàn)榛颊吣昙o(jì)較小，配合差，內(nèi)鏡無法插入，手術(shù)被迫停止。醫(yī)院消化內(nèi)科、手麻科、肝膽外科、放射介入科多科室會(huì)診后決定對(duì)患者行全麻下ERCP。29日，在多個(gè)科室的配合下，患者在氣管插管全麻下順利安全完成ERCP術(shù)。術(shù)后三天，患者病情迅速緩解出院。

圖為西藏自治區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員為患者實(shí)施全麻下ERCP。

據(jù)悉，作為膽管系統(tǒng)疾病的有效治療手段，ERCP有著明顯的優(yōu)勢(shì)。但由于其操作的特殊性,一些患者不能很好地配合操作，而全麻能提高病人檢查的順應(yīng)性。此次多科室聯(lián)動(dòng)實(shí)施的全麻下ERCP屬西藏首例，為更好地開展臨床ERCP提供條件和經(jīng)驗(yàn)。（中國(guó)西藏網(wǎng) 記者/王媛媛 圖由西藏自治區(qū)人民醫(yī)院提供 ）